Δείτε εδώ τα πιο πρόσφατα μηνύματα από όλες τις περιοχές συζητήσεων, καθώς και όλες τις υπηρεσίες της AcroBase. H εγγραφή σας είναι γρήγορη και εύκολη. |
|
Κεντρική σελίδα |
Λίστα Μελών | Games | Σημειώστε όλα τα forums ως διαβασμένα | Σημειώστε όλα τα forums ως διαβασμένα |
|
|
Εργαλεία Θεμάτων | Τρόποι εμφάνισης |
#406
|
|
|||
eyxaristo |
#407
|
|
|||
|
#408
|
|
|||
Η ραγάδα του πρωκτικού δακτυλίου είναι μία επώδυνη εξέλκωση που εκτείνεται από την οδοντωτή γραμμή προς τον πρωκτικό σωλήνα. Προκαλεί πόνο πολύ μεγαλύτερο από το μέγεθος της βλάβης και έντονο σπασμό των σφιγκτήρων. Παρουσιάζεται συνήθως στους ενήλικες εξίσου και στα δύο φύλα, αν και η ραγάδα της πρόσθιας μέσης γραμμής είναι συχνότερη στις γυναίκες. Αιτιοπαθογένεια Η κύρια αιτία της ραγάδας θεωρείται ο τραυματισμός από μία μεγάλη και συμπαγή κένωση. Η συχνότερη εντόπισή της είναι στην οπίσθια μέση γραμμή λόγω της ανατομικής διαμόρφωσης των μυϊκών ινών των σφιγκτήρων. Προληπτικά μέτρα θεωρούνται η κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και ψωμιού ολικής αλέσεως. Ο καφές, το τσάι, τα αλκοολούχα ποτά δεν επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισής της. Από την άλλη μεριά, η κατανάλωση λευκού άρτου, τροφών με παχύρρευστες σάλτσες, λουκάνικα και μπέικον είναι επιβαρυντικοί παράγοντες. Η δευτερογενής ραγάδα οφείλεται σε ανατομικές ανωμαλίες του πρωκτού, όπως μετά από εγχειρήσεις στον πρωκτό οι οποίες προκαλούν μείωση της ελαστικότητας του πρωκτικού σωλήνα, σε φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, συνήθως νόσο του Crohn, μετά από τοκετό ή τραυματισμό του περινέου. Η παρουσία αιμορροΐδων δεν αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα. Κλινική εικόνα Διακρίνουμε την οξεία ραγάδα, όταν η βλάβη είναι μόνο μια λύση της συνέχειας του επιθηλίου και επουλώνεται γρήγορα. Εφόσον η ραγάδα (χρόνια) δεν επουλώνεται, τότε αρχίζει η ίνωση και πάχυνση αυτής και του πυθμένα της που αποτελείται από τις ίνες του έσω σφιγκτήρα. Το κύριο σύμπτωμα της ραγάδας είναι ο διαξιφιστικός πόνος κατά την αφόδευση. Ο ασθενής αναστέλλει την κένωση με αποτέλεσμα έναν φαύλο κύκλο δυσκοιλιότητας. Συνήθως παρουσιάζεται και λίγο ζωηρό κόκκινο αίμα. Συχνός είναι και ο κνησμός της περιοχής. Ανώδυνη ραγάδα που δεν επουλώνεται εύκολα, αποτελεί προάγγελο ιδιοπαθούς φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. ragada_proktou Διάγνωση Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στο ιστορικό και στην επισκόπηση του πρωκτού μετά από ήπιο διαχωρισμό των γλουτών. Η ψηλάφηση του σπασμού των σφιγκτήρων είναι αρκετή από μόνη της για να θέσει τη διάγνωση, επειδή η δακτυλική εξέταση συνήθως γίνεται αφότου παρέλθει η οξεία φάση. Η διαφορική διάγνωση της ραγάδας του πρωκτού περιλαμβάνει: θρομβωμένη αιμορροΐδα, περιεδρικό απόστημα (συνήθως εντοπίζεται ανάμεσα στους σφιγκτήρες), φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, νεοπλασία (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πρωκτού, αδενοκαρκίνωμα ορθού), σύφιλη, φυματίωση, λευχαιμία. Θεραπεία Η θεραπεία της ραγάδας συνίσταται κυρίως στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας για την πρόληψη υποτροπών, υδρόλουτρα με χλιαρό προς ήπια ζεστό νερό για την ανακούφιση του σπασμού, συχνή χρήση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες που δίνουν όγκο στις κενώσεις, μαλακτικά κοπράνων (όπως οι σπόροι ψυλλίου, π.χ. Agiolax, και παραφινέλαιο π.χ. Nujol), αλοιφές τοπικών αναισθητικών (η συχνή χρήση τους προκαλεί δερματίτιδα), τοπικές ενέσεις αναισθητικών (δεν προτιμούνται λόγω των επιπλοκών τους), υπόθετα και αλοιφές με συνδυασμούς αναισθητικών, αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών, κορτικοειδών και μαλακτικών ουσιών. Θα πρέπει να αναφέρουμε ότι η χρήση αλοιφών νιτρογλυκερίνης (δυστυχώς δεν υπάρχουν έτοιμα παρασκευάσματα στη χώρα μας) επουλώνει το 88% των ραγάδων σε λιγότερο από 12 εβδομάδες1. Το ένα τρίτο περίπου των ασθενών παρουσίασαν ήπια κεφαλαλγία. Η μη χειρουργική θεραπεία προκαλεί την ίαση στο 50% των ασθενών με ραγάδα όπως αναφέρουν μακροχρόνιες μελέτες. Οι ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας είναι η επιμονή του πόνου και η αποτυχία της συντηρητικής αγωγής να επουλώσει τη ραγάδα. Επί ανώδυνης ραγάδας συνιστάται απαραιτήτως βιοψία. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές, όπως η εκτομή της ραγάδας, η διαστολή του πρωκτικού δακτυλίου, η πλάγια σφιγκτηροτομή, η πλαστική του πρωκτού2. Εναλλακτική θεραπεία της ραγάδας αποτελεί η έγχυση τοξίνης μποτουλίνης στον έσω σφιγκτήρα. Η τοξίνη αναστέλλει την έκλυση ακετυλοχολίνης στις συνάψεις και προκαλεί παροδική πάρεση του σφιγκτήρα, δίνοντας χρόνο στη ραγάδα να επουλωθεί. Η επιμένουσα και υποτροπιάζουσα ραγάδα παρά τη χειρουργική θεραπεία αποτελεί ένα πολύπλοκο πρόβλημα. Επιβάλλεται η επανεξέταση της αιτιολογίας της, η μελέτη της περιοχής με ενδο-ορθικό υπερηχογράφημα και τελικά, η επανάληψη της πλάγιας σφιγκτηροτομής (με πλήρη αυτή τη φορά διατομή του έσω σφιγκτήρα). Το κείμενο είναι copy-paste απο google. |
#409
|
|
|||
Γειά σας! Είμαι καινούρια στο forum και θα ήθελα αν κάποιος γνωρίζει, να με βοηθήσει στο πρόβλημά μου. Πάσχω κι εγώ από νόσο crohn και τα τελευταία δύο χρόνια κάνω remicade. Είχα βιβλιάριο του ΙΚΑ, το οποίο έληξε καθώς έγινα 30 ετών. Και εδώ ξεκινάει όλη μου η αγωνία. Πήγα να βγάλω βιβλιάριο στην Πρόνοια, καθώς είμαι άνεργη και δεν έχω κανένα εισόδημα. Παρ' όλα αυτά δεν μου έβγαλαν βιβλιάριο λόγω εισοδήματος του πατέρα μου (το οποίο μη φανταστήτε οτι είναι ιδιαίτερα υψηλό), με αποτέλεσμα να αναγκαστώ να πληρώσω το remicade την περασμένη εβδομαδα και όπως ξέρετε είναι πάρα πολύ ακριβό. Αυτό που θέλω να ρωτήσω είναι αν ισχύει οτι εφ όσον έχω crohn, αυτόματα δικαιούμαι προνοιακό βιβλιάριο... Ειμαι πολύ αγχωμένη γιατί δεν μπορώ να πληρώσω άλλα 1.800 ευρώ τον επόμενο μήνα....
Τι να κάνω??? Σας ευχαριστώ πολύ |
#410
|
|
|||
ΣΟΣ
γεια σας και από μένα. Μόλις μου είπε ο γιατρός μου ότι πρέπει να κάνω εντερόκλυση και έχω πάθει πανικό. (Γενικά αγχονομαι πολύ με ότι έχει να κάνει με ενέσεις και ειδικά τα ενδοφλέβια κλπ). Πριν κάτι μήνες είχα δοκιμάσει να κανώ την αξονική εντερογραφεία (το οποίο προηποθέτει την ενδοφλέβιο χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού ) και την οποία λόγω πανικού δεν κατάφερα να ολοκληρώσω. Τώρα ο γιατρος μου θέλει να κάνω εντερόκλυση. Υπάρχει κάποιος που το έκανε να μου πόσο επώδυνο έιναι? Ευχαριστώ |
#411
|
|
|||
Γεια σου red και καλώς ήρθες.Η εντερόκλυση δεν είναι καθόλου επώδυνη.Υπάρχει μία μικρή ενόχληση μέχρι να σου περάσουν ένα σωληνάκι από την μύτη και αυτό είναι όλο.Μετά απλώς παίρνει λίγη ώρα μέχρι να βγάλουν ακτινογραφίες.Δεν πονάς καθόλου και πουθενά.Σου εύχομαι να πάνε όλα καλά και μην ανησυχείς καθόλου.Καλά αποτελέσματα!
|
#412
|
#413
|
|
|||
Ευχαριστώ mamanicks
Σε ευχαριστώ πάρα πολύ mamanicks για τις πληροφορίες και την εμψυχωση.
Νομίζω έιμαι λίγο καλυτερα. Καταρχάς είμαι από Κύπρο (Λευκωσία). Πίνω τώρα το καθαρτικό και ετοιμάζομαι για αύριο (λόγω συνεχών διαρροιών μου έδωσαν μόνο ένα φακελάκι, ευτυχώς ). Έχω αγχωθεί και για αύριο, μην γελάσετε, αλλα λόγω του ότι την διαδικάσία θα την κάνω σε αλλή πόλη που απέχει μίση ώρα από το σπίτι μου έχω αγοράσει πάνες ενηλίκων... για την διαδρομή. Ευτυχως αποφύγαμε τα σωληνάκια p.s. Το κόστος μου είπαν ότι θα είναι 800 ευρώ (τι καλα!!!!! ) Σε ευχαριστώ και πάλι. Δεν έχει πολυ καιρό που σας διαβάζω αλλά πραγματικά παίρνω κουράγιο από εσάς γιατί αν δεν ζεις το crohns δεν μπορείς να καταλάβεις πως νιωθουμε |
#414
|
|
|||
Ευχομαι να σου παν ολα καλα και μη φοβασαι τιποτα.Να θυμασαι οτι υπαρχουν και αλλοι αυτο παντα βοηθαει.
|
Οι παρακάτω χρήστες έχουν πει 'Ευχαριστώ' στον/στην NIKANN για αυτό το μήνυμα: | ||
red (26-09-11) |
#415
|
|
|||
Καλησπερα σε ολους.Εχω διαγνωστει εδω και εικοσι μερες με πιθανη νοσο μετα απο κολονοσκοπηση και ιστολογικες εξετασεις.Αυτον τον καιρο δεν εχω τα συμπτωματα που ειχα στην αρχη.Παρολαυτα ο γιατροσ μου συστησε κορτιζονη για δυομιση μηνες και στη μεση της κορτιζονης να ξεκινησω και δυο αλλα φαρμακα για εξι μηνες.Ειμαι στην αρχη και δεν ξερω τι να περιμενω απο ολα αυτα και αν θα επρεπε να τα παρω.Εχω ενημερωθει για τις παρενεργειες αλλα πραγματικα θα με βοηθουσαν πολυ οι γνωμες ανθρωπων που ζουν τα ιδια.Ευχαριστω και περιμενω τις απαντησεις σας.
|
#416
|
|
|||
.
Νομίζω ότι όλοι με crohn έχουν πάρει κορτιζόνη, δεν γίνεται διαφορετικά |
Οι παρακάτω χρήστες έχουν πει 'Ευχαριστώ' στον/στην red για αυτό το μήνυμα: | ||
NIKANN (26-09-11) |
#417
|
|
|||
|
#418
|
|
|||
Αυτες τις μςερες αρχισα το budecoll kai to flagyl επειδη τα περνω πρωτη φορα το πρωτο ειναι κατι σαν ελαφρια κορτιζονη??ΠΡΙΖΕΙ??πρεπει να προσεχω το αλατι???
|
#419
|
|
|||
|
#420
|
|
|||
Καλημέρα mamanicks
Δεν κατάφερα να απαντήσω στο προσωπικό μύνημα. Ναι θα το κάνω σήμερα και είναι χωρίς σωληνάκια. Θα μου χορηγήσουν ενδοφλέβια το φάρμακα, τα οποία με διαβεβαιωσαν ότι είναι σε μικρές ποσότητες και δεν θα με ενοχλήσουν, οπώς επίσης και κάποιο ηρεμιστίκο των εντέρων. Θα σας ενημερώσω πιο μετά Ευχαριστώ και πάλι |
Συνδεδεμένοι χρήστες που διαβάζουν αυτό το θέμα: 6 (0 μέλη και 6 επισκέπτες) | |
Εργαλεία Θεμάτων | |
Τρόποι εμφάνισης | |
|
|