Εμφάνιση ενός μόνο μηνύματος
  #5  
Παλιά 28-02-08, 12:41
Το avatar του χρήστη Xena
Xena Ο χρήστης Xena δεν είναι συνδεδεμένος
Mέλος
 

Τελευταία φορά Online: 13-12-09 04:12
Φύλο: Δεν έχω αποφασίσει ακόμα
Έχουμε και λέμε λοιπόν.

Αν οι εξετάσεις σου είναι θετικές για οξύουρο, τότε πράγματι μαζί μ’ εσένα πρέπει να ακολουθήσει φαρμακευτική αγωγή και η υπόλοιπη οικογένεια, μόνο που η εγκυμονούσα σύζυγός σου εξαιρείται! Για εσένα η αγωγή θα είναι θεραπευτική, για τους άλλους όμως θα είναι προληπτική και δεν υπάρχει κανένας λόγος να επιβαρυνθεί η έγκυος. Και όχι μόνο αυτό, αλλά ακόμα και αν έχει ήδη μολυνθεί η σύζυγός σου, δεν είναι απαραίτητο να πάρει φάρμακα.
Στην περίπτωση που έχει μολυνθεί, είτε θα είναι ασυμπτωματική (υπάρχουν γυναίκες που δεν έτυχε να ανακαλύψουν πως είχαν οξύουρους κατά την εγκυμοσύνη) είτε θα έχει τα συμπτώματα που ήδη θα ξέρεις με επιπλέον πιθανή εμφάνιση αναιμίας. Σοβαρότερες συνέπειες στην υγεία της γυναίκας υπάρχουν, αλλά είναι σπάνιες. Ο οξύουρος δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ούτε στους πνεύνομες. Ούτε μέσω του πλακούντα μπορεί να φτάσει στο έμβρυο. Πρέπει να γνωρίζετε πως δεν έχουν αναφερθεί πουθενά μέχρι τώρα βλάβες ή γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο που να συνδέονται με οξύουρους. Εγώ τουλάχιστον, δεν μπόρεσα να βρω πουθενά στη βιβλιογραφία κάτι τέτοιο. Αντίθετα, μερικά ανθελμινθικά φάρμακα, έχουν σχετιστεί με πιθανές μεταλλάξεις στο έμβρυο. Όλα τα ανθελμινθικά φάρμακα, είτε αντενδείκνυνται είτε έχουν άγνωστες μέχρι τώρα συνέπειες στην εγκυμοσύνη. Αν τα συμπτώματα είναι ενοχλητικά για την έγκυο και κάνουν τη ζωή της δύσκολη, υπάρχουν φάρμακα που χορηγούνται όμως με προσοχή. Η πιο επικίνδυνη φάση για τη λήψη ανθελμινθικών φαρμάκων είναι το πρώτο τρίμηνο ή εξάμηνο της εγκυμοσύνης. Συνεπώς, και αυτή την "ενδεχόμενη" δυσκολία την έχετε ξεπεράσει μιας και βρίσκεστε ήδη στον 8ο μήνα.

Οι δραστικές ουσίες με ανθελμινθική δράση και με φθίνουσα -κατά προσέγγιση- προτεραιότητα επιλογής είναι (φυσικά εντελώς πληροφοριακά):
-μεβενδαζόλη (mebendazole) Αντενδείκνυται στην κύηση
-αλβενδαζόλη (albendazole) Πιο αποτελεσματική από την μεβενδαζόλη, αντενδείκνυται στην κύηση και απαγορεύται η εγκυμοσύνη για ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας
-παμοϊκή πυραντέλη (pyrantel embonate ή pyrantel pamoate) Δεν χρησιμοποιείται συχνά διότι έχει πολλές παρενέργειες, αλλά προτιμάται στην εγκυμοσύνη, ειδικά τους 6 πρώτους μήνες, επειδή τα mebendazol και albendazole απαγορεύονται.
-παμοϊκό πυρβίνιο (pyrvinium pamoate ή viprynium pamoate ή pyrvinium embonate ή viprynium embonate)
-πιπεραζίνη ένυδρη (piperazine hexahydrate) Αντενδείκνυται κατά το α και β τρίμηνο της κύησης.
-θειαβενδαζόλη (thiabendazole) Με προσοχή η χορήγηση κατά την κύηση
Τα φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται και κατά τη γαλουχία.

Μια χημική ένωση που θεωρώ πως αξίζει να αναφέρω, είναι το gentian violet (ιώδες της γεντιανής) από το ιώδες χρώμα των πετάλων του φυτού gential, αλλά δεν φτιάχνεται από αυτό. Χρησιμοποιείται τοπικά ως αντιβακτηριακό, αντιμυκητιασικό, ανθελμινθικό, σε πληγές από εγκαύματα αλλά και ως χρωστική στα χημικά εργαστήρια. Το χρησιμοποιούσαν παλιά στην οξυουρίαση (και από το στόμα και εξωτερικά) πριν ανακαλυφθούν τα ανθελμινθικά φάρμακα. Σήμερα, στην ομοιοπαθητική και σε εναλλακτικούς τρόπους αντιμετώπισης της οξυουρίασης στην εγκυμοσύνη, χρησιμοποιούν gential violet στην περιπρωκτική περιοχή της εγκύου. Σκοτώνει τα ωά του οξύουρου. Η χρήση του είναι αυστηρά τοπική. Το χρησιμοποιούν στα Νοσοκομεία (για τα εγκαύματα κυρίως) αλλά πιστεύω πως θα υπάρχει και στα φαρμακεία ή σε μαγαζιά με «εναλλακτικά» φάρμακα. Προσοχή γιατί βάφει μόνιμα τα ρούχα.

Ελπίζω όλες αυτές οι πληροφορίες για αντιμετώπιση των οξύουρων να αποδειχθούν αδιάφορες για την σύζυγό σου…

Αυτό που πρέπει να προσέξεις, είναι η σχολαστική καθαριότητα! Τα ανθελμινθικά φάρμακα σκοτώνουν εύκολα τους οξύουρους μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα αλλά δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα στα ωά του που βρίσκονται κολλημένα εξωτερικά στον πρωκτό. Για να εξαλειφθεί ριζικά η οξυουρίαση πρέπει να σταματήσει ο κύκλος της αυτοαναμόλυνσης από τα ωά. Από τη στιγμή που εναποτίθενται γύρω από τον πρωκτό, σε 6 ώρες στη θερμοκρασία του σώματος είναι ικανά να προκαλέσουν και πάλι μόλυνση (η μολυσματικότητά τους μπορεί να διατηρηθεί για 3 εβδομάδες). Ξαναμπαίνουν στο έντερο ή – συχνότερα, μέσω των δαχτύλων - μπαίνουν από το στόμα. Ωά βρίσκονται και πάνω στα ρούχα και στα χέρια. Οι βασικοί κανόνες υγιεινής είναι οι εξής:
-Το πρωί σχολαστικό μπάνιο και αλλαγή εσωρούχων (οι θηλυκοί οξύουροι μεταναστεύουν και γεννούν τα αυγά τους κατά τη διάρκεια της νύχτας, γι αυτό και η νυχτερινή φαγούρα, έτσι το πρωί έχεις το μεγαλύτερο φορτίο μολυσματικότητας)
-Πολύ κοντά κομμένα νύχια (μέσα στα νύχια εγκλωβίζονται και μεταφέρονται πολύ εύκολα τα ωά). Απολύμανση του νυχοκόπτη.
-Μην ξύνεσαι
-Πλύσιμο των χεριών (μην ξεχνάς και τα νύχια, θέλουν βούρτσισμα) πάντα πριν βγεις από την τουαλέτα και πάντα πριν φας οτιδήποτε ή κάνεις οποιαδήποτε δουλειά στην κουζίνα. Πρέπει να «συνηθίσεις» να μην ακουμπάς καθόλου τα χέρια στο στόμα και τη μύτη αν αμέσως πριν δεν τα έχεις πλύνει.
-Συχνές αλλαγές σε πυτζάμες, σεντόνια, κλινοσκεπάσματα, ρούχα. Οι πυτζάμες και τα εσώρουχα να είναι εφαρμοστά. Συχνό πλύσιμο όλων (η απλή πλύση αρκεί, δεν χρειάζεται βράσιμο). Άπλωμα έξω στον ήλιο όσων δεν αλλάζονται καθημερινά (πχ κουβέρτες).
-Μην τρως στην κρεβαροκάμαρα
-Συχνή καθαριότητα του μπάνιου.
-Συχνή αλλαγή στις πετσέτες του μπάνιου. Διαφορετικές πετσέτες για τον καθένα σας.
-Πολύ καλό πλύσιμο της οδοντόβουρτσας αμέσως πριν χρησιμοποιηθεί.
-Αν υπάρχουν παιδιά στο σπίτι, προσοχή στα παιχνίδια τους, να πλένονται συχνά. Γενικά, είναι δυσκολότερο να τηρήσουν τους κανόνες τα παιδιά, γι αυτό χρειάζονται περισσότερη προσοχή.
-Μην μπαίνεις σε πισίνα.
-Προσοχή και στα χαρτονομίσματα, πλύσιμο των χεριών (να θυμάσαι πως τα ωά του οξύουρου διατηρούνται μολυσματικά πάνω σε επιφάνειες, μέχρι 3 εβδομάδες.)

Αυτοί οι κανόνες πρέπει να τηρούνται και από τη σύζυγό σου όσο το δυνατόν. Δεν έχει κάνει εξετάσεις και δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξυουρίαση δεν έχει συμπτώματα, ή αν έχει μολυνθεί ενδεχχομένως να μην έχει ακόμα συμπτώματα τότε θα πρέπει να θεωρεί εαυτόν ως δυνητικά προσβεβλημένο από οξύουρο. Νομίζω πως – αν δεν το έχετε κάνει ήδη- πρέπει να συζητήσετε με τον γυναικολόγο τον τρόπο αντιμετώπισης της κατάστασης. Μην ξεχνάς πως εκτός της πρόληψης για τον οξύουρο, χρειάζεται και η ψυχική ηρεμία και η ασφάλεια που πρέπει να αισθάνεται η συζυγός σου έτσι κι αλλίως. Η γνώμη μου είναι πως δεν ειναι σοβαρό για εκείνη και θα άξιζε να το γνωρίζει και να είναι ήρεμη.

Οι οξύουροι ζουν έξι εβδομάδες. Σχολαστική τήρηση των απαραίτητων συνθηκών υγιεινής γι αυτό το διάστημα, σημαίνει πως δεν γίνεται επαναμόλυνση ούτε μολύνεις άλλον. Μην ξεχνάς πως καμμία φαρμακευτική αγωγή δεν σε απαλλάσσει από την αυτοαναμόλυνση, αντίθετα η σχολαστική τήρηση των κανόνων υγιεινής αρκεί για να εξαλειφθεί ο οξύουρος.

Σημείωση:
Όλα τα παραπάνω είναι βιβλιογραφικά δεδομένα και προσωπικές εκτιμήσεις και τίποτα δεν αντικαθιστά τη σχέση με το γιατρό σας.
Πιστεύω πως στη δική σου προσωπική έρευνα για το θέμα είναι χρήσιμο να ξέρεις πως:
-Ο νηματέλμινθας που προκαλεί οξυουρίαση είναι ο Enterobius vermicularis
-Οι αγγλικοί συνώνυμοι όροι για την οξυουρίαση είναι oxyuriasis, pinworm, threadworm.
__________________
"I'll meet you on the other side, I'll meet you in the light"
Απάντηση με παράθεση